חדשות

מנתחים ב"בילינסון" ביצעו ניתוח חירום ייחודי בפועל שנפצע קשה

לדברי בית החולים, מדובר בניתוח ראשון מסוגו, שכלל שינוי של מהלך זרימת של הדם לאיברים חיוניים – כבד, מעיים ומוח

ניתוח לב פתוח (צילום: אילוסטרציה)
ניתוח (צילום: אילוסטרציה)

הליך רפואי מורכב וראשון מסוגו בישראל, לדברי בית החולים, בוצע השבוע במרכז הרפואי "בילינסון." צוות רב-תחומי של כירורגים לכלי דם, מנתחי לב-חזה ומצנתרים יצר במטופל מעקפים ייחודיים, ששינו את מהלך הזרימה של הדם לאיברים חיוניים – כבד, מעיים ומוח.

הניתוח נמשך כ-7 שעות ובוצע בגבר בן 46 שהגיע ל"בילינסון" במוצאי שבת לאחר שנמחץ קשה במערבל קמח, במפעל ליצור מצות לפסח בו עבד. הפגיעה התרחשה כאשר ניסה לתקן את המכונה והיא החלה לפעול לפתע כשהוא בתוך המערבל.

ד"ר גלית סיבק: "החדשנות בהליך שביצענו היתה בכך שהשתמשנו באאורטה העולה, וממנה הוצאנו מעקף גורטקס בעל 4 זרועות"

ד"ר גלית סיבק, מהיחידה לכירורגית כלי דם ב"בילינסון", שהיתה בין מובילי צוות המנתחים, סיפרה אמש (יום ד') על ההליך הרפואי הייחודי בשיחה עם "דוקטורס אונלי":

"עיקר החבלה אצל אותו פועל, שהגיע אלינו במצב של הלם, היתה בחזה. פניו לא נפגעו. הפגיעות התבטאו בקרעים בריאות, צלעות שבורות. אבל הבעיה העיקרית אצלו היתה קרע פנימי נרחב מאד באבי העורקים, כמעט לכל אורכו, מקשת האאורטה ועד למפשעות. העורק המרכזי התפצל לשני חלקים ואספקת הדם למעי, לכבד ולעורקי המוח, נבעה מ-False Lumen. הכליה השמאלית היתה איסכמית והימנית קיבלה דם מהלומן האמיתי.

"הטיפול המקובל כיום בדיסקציה הוא תומכן מצופה. אולם במהלך הנחת התומכן תיווצר פגיעה באספקת הדם למעי ולכבד ולעורקי התרדמה, המוזנים מה-False Lumen.

"הסוגיה שהיה עלינו להתמודד עמה היתה לדאוג לאספקת דם למעיים ולכבד ולמוח. במקרים קודמים שבהם יש צורך לדאוג לאספקת דם למוח, הדבר נעשה על-ידי מעקף של עורקי התרדמה. הליך כזה כבר נעשה בארץ בכמה בתי חולים. אבל כאן לפנינו העניין היה מסובך הרבה יותר, כיוון שהיה צורך למצוא גם פתרון יצירתי להבטחת אספקת דם מחודשת למעיים ולכבד.

"החדשנות בהליך שביצענו היתה בכך שהשתמשנו באאורטה העולה, וממנה הוצאנו מעקף גורטקס בעל 4 זרועות. נלקחו מעקפים לשני עורקי הצוואר. השתמשנו במעקפים נוספים שירדו מהאאורטה העולה דרך המדיאסטינום לחלל הבטן לעורק הכבד ולעורק המעי (SMA).

"בגמר התקנת המעקפים בוצע צנתור, שבמהלכו הוכנס תומכן מצופה מקשת האאורטה ועד מעל עורקי הכליה. בסך הכול הושתלו בהליך הזה 4 מעקפים באורכים של 25-20 ס"מ כלפי מטה ו-10 ס"מ כלפי מעלה. כל ההליך בוצע אגב ללא שימוש במכונת לב-ריאה".

הצוות הרב-תחומי כלל את מנתחי כלי הדם ד"ר בשיר שיח יוסף וד"ר איגור מנביץ, בראשות ד"ר גלית סיבק; צוות רדיולוגיה פולשנית ובראשו ד"ר מיכאל קניז'ניק, וצוות מנתחי לב-חזה בראשות פרופסור דן ערבות. על ההרדמה הופקד ד"ר יעקב לוינגר, מנהל יחידת ההרדמה לניתוחים קרדיו-וסקולריים.

אתמול הודיע בילינסון כי מצבו של המטופל התייצב, הוא מונשם ומורדם במחלקה לטיפול נמרץ במערך ניתוחי לב-חזה בבית החולים.

נושאים קשורים:  חדשות,  ניתוח,  טראומה,  חבלה,  ניתוח מעקפים,  ד"ר גלית סיבק,  המרכז הרפואי "רבין"
תגובות