חדשות

קריאה להגדיל ההשקעה בצנתורי מוח בישראל בעקבות מחקרים על יעילותם

האיגוד הנוירולוגי הישראלי, שאירח את אחד ממובילי המחקרים שפורסמו בשבוע שעבר, קרא להגדיל את ההשקעה בתשתיות כדי להציע את הטיפול לחולים רבים יותר

האיגוד הנוירולגי בישראל קורא להגדלת ההשקעה ומספר הרופאים המומחים שיידעו לטפל בשבץ בעזרת סטנטים חדשניים שהוכחו כיעילים במחקרים שפורסמו בסוף השבוע שעבר.

פרופ' נתן בורנשטיין (צילום: יח"צ)

פרופ' נתן בורנשטיין (צילום: יח"צ)

לדברי פרופסור נתן בורנשטיין, יו״ר האיגוד הנוירולוגי ומנהל מרכז שבץ המוח במרכז הרפואי "סוראסקי-איכילוב" בתל-אביב, "נדרשת בישראל השקעה מתאימה בתשתיות היחידות הייעודיות שבבתי החולים לטיפול בשבץ מוחי. זאת, על-ידי הגדלת מספר המצנתרים המתמחים בכך במרכזי-העל הרפואיים, הכשרת נוירולוגים וסקולריים נוספים וכוח אדם סיעודי מיומן – כל זאת לאור התוצאות המרשימות שהושגו בארבעה מחקרים חדשים שעסקו בשימוש בתומכני המוח לטיפול בנפגעי שבץ מוחי בינוני-קשה".

פרופ' דוד טנה: "לראשונה הוכח שצנתור מוח דחוף לשליפת קריש דם מציל חיים ומונע נכות"

לדבריו, "על משרד הבריאות ובתי החולים להחיש את תהליך ההיערכות במרכזי-על לטיפול בשבץ המוח, לשדרג ולהתאים את מדיניות ההפניה לאותם מרכזי-על. במרכזי העל עצמם נדרשת נוכחות קבועה של צוותים רב-מקצועיים, כדי להבטיח זמינות גבוהה של הטיפול - בכל שעות היממה".

מזכיר האיגוד הנוירולוגי, פרופסור דוד טנה, המשמש כמנהל המרכז לטיפול בשבץ מוח ב"שיבא", אמר עוד: "אין ספק שההשקעה בטיפול בשלב החריף של האירוע המוחי תאפשר למערכות הבריאות והרווחה חיסכון ניכר בעלויות שיקום, קצבאות נכות וטיפול סיעודי ארוך טווח".

פרופ' ג'פרי סייבר (צילום: יח"צ)

פרופ' ג'פרי סייבר (צילום: יח"צ)

האיגוד הנוירולוגי אירח בשבוע שעבר בתל-אביב את פרופסור ג'פרי סייבר (Saver), מנהל מרכז העל לשבץ המוח באוניברסיטת קליפורניה, שהיה החוקר הראשי באחת מארבעה עבודות המחקר - SWIFT-PRIME שמה – שעסקו בשימוש בתומכני המוח והוצגו לראשונה לפני שמונה ימים בכנס האיגוד האמריקאי לשבץ בנאשוויל, ארה"ב.

פרופסור סייבר הציג את תוצאות המחקרים ופירט את משמעותם ביום העיון לרופאים על שבץ המוח, שקיים האיגוד הנוירולוגי הישראלי.

באותו מעמד גם נמסר, כי על-פי נתוני רשם השבץ הלאומי (NASIS) שנערך בידי האיגוד הנוירולוגי הישראלי, כ-9,000 גברים ונשים מאושפזים מדי שנה בשל שבץ מוח איסכמי וקרוב ל-700 מתוכם מטופלים בתרופה ממיסת קריש בהזלפה לווריד (tPAA).

בקרב כשליש מהחולים עם אירוע מוחי חד, צפויה להיות חסימה של כלי דם מוחי ראשי וכ-1,000 מתוכם עשויים להתאים להליך הצינתורי הדחוף לשם שליפת הקריש, כפי שדווח במחקרים החדשים בארה"ב. בישראל מטופלים כיום כ-150 נפגעי שבץ מוחי בשנה באמצעות צנתור טיפולי, "כך שהפוטנציאל הטיפולי עדיין גדול מאוד", ציין פרופסור טנה.

פרופ' דוד  טנה (צילום: יח"צ)

פרופ' דוד טנה (צילום: יח"צ)

עוד נמסר ביום העיון כי משרד הבריאות התווה עוד בשנת 2011 תוכנית היערכות ארצית לטיפול בשבץ מוח חד, הכוללת הפעלת מרכזי שבץ ראשוניים שבהם יינתן הטיפול המיידי בהזלפה לווריד של tPA וכן מרכזי-על לשבץ המוח שבהם קיימות בנוסף לכך גם תשתיות לצנתור כלי הדם המוחיים, ומופעלות יחידות שבץ ייעודיות עם צוותים סיעודיים ורפואיים שהוכשרו באופן ספציפי לכך.

מספר המרכזים המציעים צנתור כלי דם מוחיים גדל בשנה האחרונה וכיום הוא ניתן ב-8 מרכזים רפואיים בארץ.

ראשי איגוד הנוירולוגים הישראלי אמרו במהלך יום העיון, כי המחקרים שפורסמו אכן מהווים את "פריצת הדרך הגדולה ביותר בטיפול בשבץ מוחי שהושגה בשני העשורים האחרונים". פרופ' טנה ציין, כי "לראשונה הוכח שצנתור מוח דחוף לשליפת קריש דם מציל חיים ומונע נכות. זו בשורה חשובה מאין-כמוה ללוקים באירוע מוחי קשה שאינם מתאימים או שאינם מגיבים לטיפול מתרופה הממיסה קרישים".

המחקרים שהוצגו בכנס האמריקאי "הוכיחו לראשונה באופן מובהק כי טיפול דחוף בצנתור לשליפת קריש דם החוסם כלי דם מוחי באירוע חריף יעיל באופן דרמטי בהצלת חיים ובמניעת נכות קשה". עד היום הייתה על כך מחלוקת מקצועית.

ביום העיון נמסר, כי בכל ארבעת המחקרים (ESCAPE, EXTEND-IA, SWIFT-PRIME ו-MR-CLEAN) נעשה שימוש באמצעים חדישים לשליפת הקריש החוסם בצנתור. בדיקות דימות (CT, אנגיוגרפיה לאיתור כלי דם מוחי ראשי חסום) הראו, כי טיפול שניתן במהירות רבה, החל משלב הופעת תסמיני השבץ, היה יעיל. בחלק מהמחקרים נעשה בנוסף גם שימוש בבדיקות דימות מתוחכמות יותר, כדי להעריך אם עדיין קיימת רקמת מוח בת הצלה.

סוג שבץ המוח השכיח ביותר (שבץ מוח איסכמי) נגרם בשל חסימה בכלי דם מוחי. כתוצאה מהפגיעה בזרימת הדם התקינה לתאי המוח ופגיעה באספקת חמצן ואנרגיה לתאי המוח באזור הפגוע, נגרמת הפרעה תפקודית: חולשה או שיתוק ביד וברגל, הפרעה בדיבור או בהבנה, הפרעה בראיה. ללא טיפול מהיר, הנזק שגורם שבץ המוח עלול להיות קבוע ובלתי הפיך – עד כדי מוות או נכות קשה.

להורדת מחקר ESCAPE, להורדת מחקר EXTEND-IA

נושאים קשורים:  חדשות,  האיגוד הנוירולגי הישראלי,  שבץ מוחי אסכמי,  תומכני מוח,  סטנט,  צנתור מוח,  פרופסור נתן בורנשטיין,  פרופסור דוד טנה
תגובות